뇌졸중(중풍)은 뇌로 가는 혈류가 갑자기 끊기거나 뇌 안에서 출혈이 생겨 뇌세포가 손상되는 병입니다. 크게 두 가지입니다.

둘은 치료가 정반대입니다(막힌 건 뚫고, 터진 건 지혈). 그래서 병원에서 CT·MRI로 종류를 확인한 뒤 치료합니다. 스스로 아스피린 같은 약을 삼키는 것이 오히려 위험할 수 있는 이유입니다.

뇌졸중은 대개 한쪽에 갑자기 나타납니다. 아래 하나라도 있으면 바로 119입니다.

확장판 BE-FAST는 앞에 두 가지를 더합니다 — B(균형: 갑작스런 어지럼·비틀거림), E(눈: 한쪽·양쪽 시야가 안 보이거나 겹보임). 이 방법으로 접근한 환자는 병원 도착이 82분 vs 141분으로 빨랐고, 혈전을 녹이는 치료를 받은 비율도 35.8% vs 23.1%로 높았습니다.

뇌졸중은 혈류가 끊긴 시간이 길수록 손상이 커집니다. 매 분마다 수많은 뇌세포가 죽기 때문에, 증상 시작 시각이 받을 수 있는 치료를 결정합니다. 그래서 시각을 기억하는 것이 중요합니다.

출혈성 뇌졸중은 막힌 게 아니라 터진 것이라, 혈전용해가 오히려 위험합니다. 혈압 조절·지혈·필요 시 수술로 접근합니다. 그래서 종류 확인 전 임의 복약은 금물이고, 무조건 병원 영상 검사가 먼저입니다.

일과성 뇌허혈발작(TIA)은 뇌혈류가 잠깐 막혔다 풀리는 것으로, 증상이 수 분~수 시간, 대개 24시간 안에 완전히 사라집니다. 그런데 여기서 가장 위험한 오해가 "괜찮아졌으니 됐다"입니다.

가장 큰 위험인자는 고혈압이고, 그 밖에 흡연·당뇨·고지혈증·비만·과음·운동부족이 있습니다. 특히 부정맥의 하나인 심방세동은 심장에서 생긴 혈전이 뇌로 튀어 뇌경색을 일으키므로 반드시 관리해야 합니다.

※ 항혈소판/항응고제는 출혈 위험과 균형이 필요해 반드시 처방·상담 하에 복용합니다.

한의학에서 뇌졸중은 중풍(中風)이라 하며, 예로부터 갑작스럽고 변화가 빠른 모습을 바람(風)에 비유했습니다. 전통적으로 경중에 따라 이렇게 나눕니다.

회복기·재활기에는 침구와 한약이 재활과 함께 활용돼 온 관점이 있으나, 이는 의료기관의 급성기 치료 이후의 이야기입니다. 체질·병기에 따라 다르므로 한의사 상담이 원칙입니다. 감초마켓 지식그래프에는 중풍을 중심으로 관련 경혈(풍부 등)·계통이 정리돼 있어 회복기 관리 관점을 참고할 수 있습니다.

손상된 뇌 영역에 따라 편마비, 언어장애(실어증), 삼킴장애, 시야장애, 인지·감정 변화 등이 남을 수 있습니다. 재활은 조기에 시작할수록 회복 잠재력이 큽니다. 물리·작업·언어 치료를 팀으로 진행하고, 뇌졸중 후 우울·낙상·재발 관리도 회복의 중요한 부분입니다.